Mme Roth préside et dirige le World Institute on Disability qui a pour mission de faire progresser les droits et les possibilités offertes à 1,3 milliard de personnes handicapées dans le monde. Elle a piloté pendant plus de quarante ans diverses initiatives internationales sur l'équité, l'accessibilité et l'inclusion, centrées sur le développement durable, la prévention des catastrophes, l’alerte précoce, l'action humanitaire, la justice climatique et la résilience des populations, pour le compte de gouvernements, d'entreprises, de systèmes de santé et des Nations Unies. Nommée par le Président Obama à l’Agence fédérale de gestion des situations d'urgence au sein du Département américain de la sécurité intérieure, où elle restera de 2009 à 2017, elle continue à piloter des stratégies et solutions en faveur de l'accessibilité et de l'inclusion des personnes handicapées avant, pendant et après les catastrophes. Mme Roth a lancé la Global Alliance for Disaster Resource Acceleration, qu'elle codirige encore aujourd'hui; le but de l’organisme est de combler les lacunes de l'aide humanitaire dispensée aux organisations dirigées par des personnes handicapées lorsque survient une crise ou une catastrophe dans le monde. Elle a joué un rôle de premier plan sur la scène internationale tout au long de l'élaboration et de la mise en œuvre du Cadre de Sendai pour la réduction des risques de catastrophe (2015-2030), sous l'égide des Nations Unies, et participe au mécanisme de mobilisation des parties prenantes du Cadre de Sendai depuis sa création.